Содержание
Пролактинома - это доброкачественная опухоль, расположенная в гипофизе, точнее в гипофизе, которая приводит к увеличению выработки пролактина, гормона, отвечающего за стимуляцию молочных желез вырабатывать молоко во время беременности и кормления грудью. Увеличение количества пролактина характеризует гиперпролактинемию, которая может привести к появлению некоторых симптомов, таких как нерегулярные менструации, отсутствие менструации, бесплодие и импотенция у мужчин.
По размеру пролактиному можно разделить на два типа:
- Микропролактинома диаметром менее 10 мм;
- Макропролактинома, диаметр которой равен или больше 10 мм.
Диагноз пролактиномы устанавливается путем измерения уровня пролактина в крови и результатов визуализирующих исследований, таких как магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. Лечение должно быть рекомендовано эндокринологом или неврологом в соответствии с характеристиками опухоли, а также показано использование лекарств для регулирования уровня пролактина и облегчения симптомов.
Симптомы пролактиномы
Симптомы пролактиномы связаны с увеличением количества циркулирующего пролактина и могут быть:
- Производство грудного молока, даже если вы не беременны или недавно родили ребенка;
- Нерегулярные менструации или их отсутствие,
- Бесплодие;
- Импотенция у мужчин;
- Снижение полового влечения;
- Увеличение груди у мужчин.
Хотя увеличение количества пролактина связано с пролактиномой, это также может произойти из-за других ситуаций, таких как синдром поликистозных яичников, гипотиреоз, стресс, во время беременности и кормления грудью, почечная недостаточность, печеночная недостаточность или из-за некоторых лекарств. Узнайте больше о высоком пролактине.
Как ставится диагноз
Диагноз пролактиномы первоначально устанавливается путем проверки количества циркулирующего пролактина, и значения могут варьироваться в зависимости от типа пролактиномы:
- В случае микропролактиномы уровни пролактина составляют от 50 до 300 нг / дл;
- В случае макропролактиномы уровни пролактина составляют от 200 до 5000 нг / дл.
В дополнение к измерению циркулирующего пролактина врач обычно рекомендует выполнить компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию, чтобы проверить характеристики этой опухоли. Также может потребоваться денситометрия костей и эхокардиограмма, чтобы увидеть, есть ли повреждения, связанные с увеличением количества циркулирующего пролактина.
Лечение пролактиномы
Лечение пролактиномы заключается в уменьшении симптомов и восстановлении фертильности, в дополнение к регулированию уровня циркулирующего пролактина и контролю роста и развития опухоли. Первая линия лечения, указанная эндокринологом, - это такие препараты, как бромокриптин и каберголин.
Когда уровень пролактина не регулируется, врач может порекомендовать операцию по удалению опухоли. Кроме того, если человек не реагирует на лечение медикаментами, может быть рекомендована лучевая терапия, чтобы контролировать размер опухоли и предотвратить прогрессирование заболевания.
Создано: Редакционная группа Туа Сауде
Библиография>
- МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. Распоряжение № 208 от 23 апреля 2010 г.. 2010. Доступно по адресу :. Доступ 21 января 2020 г.
- ГОНЗАГА, Мария де Фатима М .; КАСУЛАРИ, Луис Аугусто. Диагностика и лечение пролактином, чувствительных или резистентных к агонистам дофаминовых рецепторов. Brasília Med. Vol 51, 225–236, 2014 г.
- ГЛЕЗЕР, Андреа; БРОНШТЕЙН, Марчелло Д. Пролактинома. Arq Bras Endocrinol Metab. 118-123, 2014 г.
- УНИВЕРСИТЕТСКАЯ БОЛЬНИЦА ФЕДЕРАЛЬНОГО УНИВЕРСИТЕТА САНТА-КАТАРИНА. Протокол гиперпролактинемии (у взрослых). Доступно в: . Доступ 21 января 2020 г.