Содержание
Гонартроз - это артроз коленного сустава, распространенный у людей старше 65 лет, хотя больше всего страдают женщины во время менопаузы, которая обычно вызвана какой-либо прямой травмой, такой как падение, при котором человек падает с колен. на полу, например.
Гонартрозы можно классифицировать как:
- Односторонний - когда поражается только 1 колено
- Двусторонний - когда поражаются оба колена
- Первичный - когда не можешь найти причину
- Вторичный - когда он вызван, например, лишним весом, прямой травмой, вывихом или переломом.
- При остеофитах - когда вокруг сустава появляются мелкие костные мозоли
- С уменьшенным внутрисуставным пространством, которое позволяет бедренной и большеберцовой коже соприкасаться, вызывая сильную боль;
- При субхондральном склерозе, то есть дегенерации или деформации кончика бедренной или большеберцовой кости внутри колена.
Гонартроз не всегда излечим, но можно уменьшить боль, увеличить диапазон движений, улучшить качество жизни и самочувствие пациента с помощью лечения, которое можно проводить с помощью обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также с помощью ежедневных сеансов. физиотерапии, которую следует начать как можно раньше. Время лечения сильно варьируется от одного человека к другому, но никогда не будет меньше 2 месяцев.
Лучшие методы лечения гонартроза
Степени гонартроза по классификации Келлгрина и Лоуренса представлены в следующей таблице:
| Характеристики гонартроза на рентгеновском снимке | Лучшее лечение |
1-й класс | Меньшая сомнительная суставная щель с возможным остеофитом по краю | Похудение + водная аэробика или силовые тренировки + противовоспалительные мази для нанесения на место боли |
2 класс | Возможное сужение суставной щели и наличие остеофитов | Физиотерапия + противовоспалительные и обезболивающие |
3-й степени | Доказанное сужение сустава, множественные остеофиты, субхондральный склероз и деформация контура кости | Физиотерапия + лекарства + инфильтрация кортикостероидов в колене |
4 класс | Сильное сужение сустава, тяжелый субхондральный склероз, деформация контура кости и несколько крупных остеофитов | Операция по установке протеза на колено |
Как проходит физиотерапия при гонартрозе
Физиотерапевтическое лечение гонартроза необходимо проводить индивидуально, потому что то, что показано одному пациенту, не всегда подходит другому. Но некоторые ресурсы, которые можно использовать, - это ЧЭНС, ультразвук и инфракрасное излучение, а также пакеты с теплой или холодной водой и упражнения, указанные физиотерапевтом.
Также показаны методы мобилизации суставов и манипуляции, поскольку они увеличивают выработку синовиальной жидкости, которая орошает сустав изнутри и уменьшает хроническую боль. Когда у человека наблюдаются такие изменения, как дисбаланс, неправильная осанка и отклонения колена внутрь или наружу, можно использовать упражнения, которые улучшают осанку и исправляют эти отклонения, например, глобальное переобучение осанки.
Наиболее рекомендуемые упражнения - это упражнения для укрепления мышц с помощью резинок или отягощений, которые могут варьироваться от 0,5 до 5 кг, в зависимости от степени силы человека. Меньший вес и большее количество повторений идеально подходят для уменьшения жесткости мышц и могут выполняться для укрепления передней, задней и боковых сторон бедра. Наконец, можно выполнять растяжку для бедра. См. Несколько примеров упражнений при артрозе коленного сустава.
Чтобы помочь человеку ходить и передвигаться по дому, можно рекомендовать костыли или трости, чтобы лучше распределять вес тела, уменьшая давление на колени.
Вызывает ли гонартроз инвалидность?
Людям с гонартрозом 3 или 4 степени может быть трудно работать из-за постоянной боли и невозможности стоять и удерживать вес, поэтому при лечении физиотерапией, медикаментами и операцией недостаточно для восстановления качества жизни и включить работу, которую человек уже выполнил, человека можно признать инвалидом и выйти на пенсию. Но обычно эти степени гонартроза случаются только у людей старше 65 лет, когда они уже на пенсии.
Кто больше всего подвержен риску
Обычно поражаются женщины после 45 лет и мужчины после 50 лет, но практически все пожилые люди старше 75 лет страдают артрозом коленного сустава. Считается, что артроз коленного сустава может появиться рано, до 65 лет, в следующих ситуациях:
- Женщины в период менопаузы;
- Людям с остеопорозом;
- В случае нехватки витаминов C и D;
- Людям с избыточным весом;
- Людям с сахарным диабетом или повышенным холестерином;
- Людям с очень слабыми мышцами бедра;
- В случае разрыва передней крестообразной связки или разрыва мениска в колене;
- Изменения типа геноваро или геновальго, то есть когда колени повернуты внутрь или наружу.
Симптомы боли в коленях и растрескивания могут появиться, например, после падения колена на пол. Боль обычно возникает при определенных усилиях или физических нагрузках, но в более запущенных случаях может сохраняться почти весь день.
У людей старше 65 лет наличие небольших остеофитов, которые можно увидеть на рентгеновском снимке коленного сустава, может указывать на более серьезную тяжесть симптомов и необходимость лечения с помощью физиотерапии, а в более тяжелых случаях может потребоваться операция по установке протеза на колено. быть обозначенным.