Содержание
Врожденное короткое бедро - это порок развития, характеризующийся уменьшением размера или отсутствием бедренной кости, которая является бедренной костью и самой большой костью в организме.
Это изменение может быть обнаружено на УЗИ во 2-м или 3-м триместре беременности и может указывать на наличие такого заболевания, как, например, синдром Дауна, карликовость или ахондроплазия, или может указывать только на то, что у ребенка укорочение или отсутствие бедренной кости, нет отсутствие других проблем со здоровьем.
Как ставится диагноз
Врач может обнаружить, что у ребенка короткая врожденная бедренная кость, с помощью УЗИ, проведенного во время дородового наблюдения, где измеряется размер бедренной кости. Идеальная длина бедра при беременности должна быть примерно:
- 24 неделя беременности: 42 мм
- 26 неделя беременности: 48 мм
- 28 неделя беременности: 53 мм
- 30 недель беременности: 58 мм
- 32 неделя беременности: 60 мм
- 34 неделя беременности: 65 мм
- 36 неделя беременности: 69 мм
- 38 неделя беременности: 72 мм
- 40 недель беременности: 74 мм
Эти измерения являются приблизительными, и, следовательно, ребенок может расти, как ожидалось, если его показатели ниже, чем указанные здесь, и поэтому врач, наблюдающий за беременностью, должен указать, есть ли у ребенка короткое бедро.
Часто в конце беременности обнаруживается небольшое изменение, но также необходимо учитывать рост родителей и членов семьи, потому что, если родители не слишком высокие, ваш ребенок не должен быть слишком высоким, и это не указывает на какие-либо проблемы со здоровьем. .
А в некоторых случаях акушер не замечает каких-либо значительных изменений во время беременности, но педиатр может обнаружить, что у ребенка есть некоторые изменения в длине бедренной кости или прилегании этой кости к бедру при выполнении некоторых тестов в первые 3 дня, когда ребенок находится в больница после родов.
Узнайте, какие анализы проводят в родильном отделении, и какие изменения может найти педиатр: Что такое врожденная дисплазия тазобедренного сустава, состояние, при котором бедро меньше, чем должно быть, или есть изменения в посадке бедра.
Классификация врожденного короткого бедра
После определения того, что бедренная кость меньше, чем должна быть, врач также должен посмотреть, какие изменения есть у ребенка, которые могут быть:
Красная часть изображения указывает на меньшую или отсутствующую часть кости и, следовательно, на:
- Тип A: небольшая часть бедренной кости под головкой бедренной кости недостаточна или отсутствует;
- Тип B: головка бедренной кости прикрепляется к нижней части кости;
- Тип C: также поражаются головка бедра и вертлужная впадина, которая является местом расположения бедра;
- Тип D: Большая часть бедренной кости, вертлужной впадины и части бедра отсутствуют.
Лечение врожденного короткого бедра
Лечение врожденного короткого бедра занимает много времени и направлено на улучшение качества жизни ребенка. Когда длина бедренной кости во взрослом возрасте укорачивается до 2 см, врач может принять решение не проводить какое-либо конкретное лечение, но если укорачивание превышает 5 см, необходимы процедуры и операции, которые должны выполняться на протяжении всей жизни, но которые должно быть инициировано в детстве.
Врач может узнать длину бедренной кости, которая будет у ребенка во взрослом возрасте, с помощью метода множителя Пэли и, в зависимости от результата, может указать следующие методы лечения:
- Для укорочения до 2 см у взрослых:
Когда укорачивание бедра составляет до 2 см, лечение может быть компенсировано обувью разницы между ногами за счет использования стелек или подъема подошвы обуви для предотвращения развития сколиоза и боли в спине или другой компенсации в мышцы и суставы.
- Для укорочения от 2 до 5 см у взрослых:
Когда укорачивание бедренной кости составляет от 2 до 5 см, может быть проведена операция по разрезанию кости здоровой ноги так, чтобы они были одинакового размера, операция по растяжению бедренной или большеберцовой кости и в ожидании идеального момента операции ее можно использовать только компенсация подходящей обувью или протезом ноги.
- Для укорочения более 20 см у взрослых:
Когда укорочение превышает 20 см, что практически вдвое меньше нормального размера во взрослой жизни, может потребоваться ампутация ноги и пожизненное использование протеза или костылей. В этом случае операция является наиболее эффективным методом лечения и направлена на добавление протезов к кости, чтобы человек продолжал нормально ходить. Операцию следует проводить, желательно до 3-х летнего возраста.
В любом случае, физиотерапия всегда показана для уменьшения боли, облегчения развития и предотвращения мышечной компенсации или подготовки к операции, например, но каждый случай необходимо анализировать индивидуально, потому что физиотерапевтическое лечение будет отличаться для каждого человека, потому что потребности каждого могут не быть другим.
Что вызывает врожденное короткое бедро
Врожденное короткое бедро развивается во время беременности и может быть вызвано вирусными инфекциями, употреблением наркотиков во время беременности, воздействием радиации или приемом некоторых лекарств, таких как талидомид, например, но причины не всегда могут быть выяснены.