Содержание
Шум - это звук турбулентности, которую испытывает кровь при прохождении через сердце, при пересечении его клапанов или при ударе по мышцам. Не каждый шум указывает на сердечную болезнь, как это бывает у многих здоровых людей, в этих случаях называемый физиологическим или функциональным шумом.
Однако шум также может указывать на дефект сердечных клапанов, сердечных мышц или заболевание, которое изменяет скорость кровотока, такое как, например, ревматическая лихорадка, анемия, пролапс митрального клапана или врожденные заболевания.
В некоторых случаях эти ситуации могут вызывать такие симптомы, как одышка, отек в теле и сердцебиение, и в этих ситуациях лечение следует проводить как можно скорее, с помощью лекарств или проведения хирургического вмешательства под руководством кардиолога.
Основные симптомы
Шум в сердце обычно не сопровождается другими признаками или симптомами, и само по себе его наличие не является серьезным. Однако, когда шум вызван заболеванием, которое вызывает затруднения в работе сердца, могут появиться симптомы, указывающие на трудности с перекачкой крови и насыщением кислородом клеток организма.
Некоторые из основных симптомов:
- Затрудненное дыхание;
- Кашель;
- Сердцебиение;
- Слабость.
У младенцев часто отмечаются затруднения при грудном вскармливании, слабость и наличие багрового цвета рта и рук, и это происходит из-за затруднения с оксигенацией крови, поскольку сердце не функционирует должным образом.
Что вызывает шум в сердце
Шум в сердце - это признак, который может быть физиологическим, но он также может указывать на некоторый тип изменения или заболевания по разным причинам как у взрослых, так и у детей.
Шумы в сердце у младенцев
У младенцев и детей основная причина шума является доброкачественной и со временем исчезает, как правило, из-за недостаточного развития структур сердца, которое может быть непропорциональным.
Однако это также может произойти из-за наличия врожденного заболевания в формировании сердца, которое уже родилось вместе с ребенком, из-за генетических заболеваний или интерференций во время беременности, таких как инфекция краснухи, употребление некоторых лекарств, алкоголизм или употребление наркотиков со стороны беременных. Есть несколько типов, но наиболее частыми дефектами, которые могут вызвать дыхание, являются:
- Дефекты камер или сердечных клапанов, такие как пролапс митрального клапана, двустворчатый аортальный клапан, стеноз аорты или коарктация аорты, например;
- Связь между камерами сердца, которая может происходить из-за задержки или дефекта закрытия мышц камер сердца, и некоторыми примерами являются сохранение артериального протока, межпредсердных или межжелудочковых коммуникаций, дефекты атриовентрикулярной перегородки и тетралогия Фалло.
Легкие ситуации могут контролироваться детским кардиологом или улучшаться с помощью лекарств, таких как противовоспалительные препараты, которые используются в артериальном протоке. Однако, если изменение серьезное, вплоть до появления таких симптомов, как пурпурный цвет рта и конечности, важно запланировать операцию.
Узнайте больше о том, как определить врожденный порок сердца.
Шумы в сердце у взрослых
Шум в сердце у взрослых также не указывает на наличие болезни, и во многих случаях с ним можно жить нормально, и даже можно заниматься физическими упражнениями после того, как их выпустит кардиолог. Однако наличие этого знака также может указывать на наличие изменения, например:
- Сужение одного или нескольких клапанов сердца, называемое стенозом, из-за таких заболеваний, как ревматическая лихорадка, кальциноз по возрасту, опухоль или воспаление из-за сердечной инфекции, например, которые препятствуют свободному прохождению крови во время сердцебиения;
- Недостаточность одного или нескольких клапанов из-за таких заболеваний, как пролапс митрального клапана, ревматическая лихорадка, расширение или гипертрофия сердца или какое-либо изменение, которое препятствует правильному закрытию клапанов во время откачки сердца;
- Заболевания, нарушающие кровоток, такие как анемия или гипертиреоз, из-за которых кровь закручивается во время прохождения.
Диагноз шума в сердце может быть поставлен терапевтом или кардиологом во время клинического обследования при аускультации сердца, и его подтверждение выполняется визуализирующими исследованиями, такими как эхокардиография.
Как лечить
В большинстве случаев в лечении физиологического шума в сердце нет необходимости, с последующим осмотром кардиолога каждые 6 или 12 месяцев. Однако при наличии симптомов или клинических проявлений какого-либо заболевания сердце необходимо лечить с помощью лекарств или хирургического вмешательства.
Лечение медикаментами
Лечение включает в себя лекарства для контроля давления и облегчения работы сердца, с лекарствами, которые контролируют его частоту, такими как пропранолол, метопролол, верапамил или дигоксин, которые уменьшают накопление жидкости в легких, такие как диуретики, и которые контролируют давление и облегчают прохождение крови по сосудам, например гидралазин и эналаприл.
Лечение хирургическим путем
Хирургическое вмешательство показано кардиологом и кардиохирургом после оценки таких факторов, как симптомы, которые не улучшаются при приеме лекарств, тяжесть сердечного порока и наличие других признаков, таких как сердечная недостаточность или аритмия.
Варианты операции:
- Коррекция клапана баллоном, произведенная с введением катетера и инсуффляцией баллона, более показана при сужении;
- Коррекция хирургическим путем, произведенная при вскрытии грудной клетки и сердца для исправления дефекта клапана или мышцы;
- Операция по замене клапана, который может быть заменен синтетическим или металлическим клапаном.
Тип операции также варьируется в зависимости от каждого случая и с учетом рекомендаций кардиолога и кардиохирурга.
Первоначальное восстановление после кардиохирургии обычно происходит в отделении интенсивной терапии в течение 1-2 дней. Затем человека по-прежнему госпитализируют, где он будет проходить обследование у кардиолога до возвращения домой, где он без особых усилий проведет несколько недель и выздоравливает.
В период выздоровления важно соблюдать осторожность при правильном питании и лечебной физкультуре. Узнайте больше о послеоперационном периоде кардиохирургии.
Шумы в сердце при беременности
У женщин с тихим пороком сердца или легким шумом в сердце беременность может вызвать клиническую декомпенсацию, вызывая такие симптомы, как одышка и учащенное сердцебиение. Это связано с тем, что в этот период увеличивается объем крови и количество крови, перекачиваемой сердцем, что требует от органа большей работы. Узнайте больше о возможных причинах одышки во время беременности.
В этих случаях для контроля симптомов можно проводить медикаментозное лечение, а если улучшения не наблюдается и требуется хирургическое вмешательство, его предпочтительно проводить после второго триместра, когда беременность более стабильна.