Содержание
Оротрахеальная интубация, часто известная как интубация, - это процедура, при которой врач вставляет трубку изо рта человека в трахею, чтобы сохранить открытый путь к легкому и обеспечить адекватное дыхание. Эта трубка также связана с респиратором, который заменяет функцию дыхательных мышц, выталкивая воздух в легкие.
Таким образом, интубация показана, когда врачу необходимо полностью контролировать дыхание человека, что чаще всего происходит во время операций под общей анестезией или для поддержания дыхания у людей, госпитализированных в тяжелом состоянии.
Эта процедура должна выполняться только квалифицированным медицинским работником и в месте с соответствующим оборудованием, например в больницах, поскольку существует риск серьезных травм дыхательных путей.
Для чего это
Оротрахеальная интубация проводится, когда необходимо полностью контролировать дыхательные пути, что может быть необходимо в таких ситуациях, как:
- Нахождение под общей анестезией перед операцией;
- Интенсивное лечение у людей в тяжелом состоянии;
- Остановка кардиореспираторной системы;
- Обструкция дыхательных путей, например, отек голосовой щели.
Кроме того, любая проблема со здоровьем, которая может повлиять на дыхательные пути, также может быть показанием к интубации, так как необходимо убедиться, что легкие продолжают получать кислород.
Существуют трубки разных размеров для интубации, диаметр которых различается, наиболее распространены 7 и 8 мм у взрослых. У детей размер трубки для интубации зависит от возраста.
Как проводится интубация
Интубация проводится, когда человек лежит на спине и, как правило, без сознания, а в случае операции интубация проводится только после начала анестезии, поскольку интубация является крайне неудобной процедурой.
Для правильного проведения интубации необходимы два человека: один, который держит шею в безопасности, обеспечивая совмещение позвоночника и дыхательных путей, а другой - для введения трубки. Этот уход чрезвычайно важен после несчастных случаев или у людей с подтвержденным повреждением позвоночника, чтобы избежать травм спинного мозга.
Затем тот, кто проводит интубацию, должен оттянуть подбородок человека назад и открыть рот, чтобы поместить во рту ларингоскоп - устройство, которое идет к началу дыхательных путей и позволяет наблюдать за голосовой щелью и голосовыми связками. Затем интубационная трубка вводится через рот и через отверстие голосовой щели.
Наконец, трубка удерживается на месте с помощью небольшого надувного баллона и соединяется с респиратором, который заменяет работу дыхательных мышц и позволяет воздуху достигать легких.
Когда этого не следует делать
Противопоказаний к оротрахеальной интубации немного, так как это экстренная процедура, которая помогает обеспечить дыхание. Однако этой процедуры следует избегать у людей, у которых есть какой-либо разрез трахеи, предпочтение следует отдавать хирургическому вмешательству, при котором трубка устанавливается на место.
Наличие травмы позвоночника не является противопоказанием к интубации, так как можно стабилизировать шею, чтобы не усугубить или не вызвать новые травмы спинного мозга.
Возможные осложнения
Самым серьезным осложнением, которое может произойти при интубации, является установка трубки в неправильном месте, например, в пищевод, в результате чего воздух направляется в желудок, а не в легкие, что приводит к нехватке кислорода.
Кроме того, интубация, если ее не проводит медицинский работник, может вызвать повреждение дыхательных путей, кровотечение и даже привести к аспирации рвоты в легкие.