Содержание
Дерматомы - это определенные участки тела, иннервируемые нервом, выходящим из позвоночника. Позвоночник состоит из 33 позвонков и 31 пары нервов, которые организованно распределены по всему телу.
Каждый нерв, выходящий из позвоночника, отвечает за придание чувствительности и силы определенной области тела, поэтому всякий раз, когда происходит сжатие или разрез нерва, определенная область тела оказывается под угрозой. Таким образом можно определить, какая часть спинного мозга была затронута компрессией, травмой или грыжей межпозвоночного диска, например, когда человек говорит, что чувствует покалывание, слабость или неспособность двигать рукой или стороной стопы.
Всего существует 31 дерматом, которые разделены как бы на «срезы», как показано на следующем изображении:
Карта дерматомов и миотомов тела
Карта дерматомов тела
Лучший способ идентифицировать все дерматомы в теле - это наблюдать за человеком в положении 4 опор, потому что так «срезы» легче воспринимать. Ниже приведены основные дерматомы тела:
- Шейные дерматомы - Лицо и шея: они особенно иннервируются нервом, выходящим из позвонков С1 и С2;
- Грудные дерматомы - Грудь: это области, обессиленные нервами, которые отходят от позвонков с Т2 по Т12;
- Дерматомы верхних конечностей - Руки и кисти: они иннервируются нервами, отходящими от позвонков от C5 до T2;
- Дерматомы поясницы и нижних конечностей - Ноги и ступни: содержат области, иннервируемые нервами, которые выходят из позвонков с L1 по S1;
- Ягодицы: это область, иннервируемая нервами в крестце, от S2 до S5.
Карта дерматома обычно используется врачами и физиотерапевтами для определения наличия изменений или сдавлений в спинном мозге, поскольку, например, в случае изменений чувствительности в определенной области тела легче определить, где позвоночник находится под угрозой. например, травма или грыжа межпозвоночного диска.
Но кроме того, дерматомы также можно использовать в альтернативных методах лечения, таких как иглоукалывание или рефлексотерапия, для прямой стимуляции определенных участков спинного мозга или других органов, иннервируемых соответствующей парой нервов. Таким образом, иглотерапевт может ввести иглу в позвоночник, чтобы облегчить боль и дискомфорт, возникающие в других частях тела.
Карта дерматомов в положении 4 опор
Разница между дерматомом и миотомом
Дерматомы относятся к чувствительным изменениям на коже, а миотомы отвечают за движение мышц в той же области. В таблице ниже приведены некоторые примеры:
Нервный корень - миотом | Движения | Нервный корень - миотом | Движения |
C1 | Согните голову | Т2 до Т12 | -- |
C2 | Вытяни голову | L2 | Согните бедро |
C3 | Согните голову в стороны | L3 | Разогнуть колено |
C4 | Поднять плечо | L4 | Тыльное сгибание |
C5 | Отвести руку | L5 | Расширение Hallux |
C6 | Согните предплечье и разогните запястье | S1 | Выворот стопы + разгибание бедра + сгибание колена |
C7 | Вытяните предплечье и согните запястье | S2 | Сгибание колена |
C8 | Расширьте большой палец и локтевое отклонение этого пальца | S3 | Внутренние мышцы стопы |
Т1 | Открыть и закрыть пальцы | S4 и S5 | Многолетние движения |
Таким образом, когда человек испытывает онемение на стороне стопы, наиболее вероятно, что есть изменение в позвоночнике, а точнее между позвонками L5 и S1, потому что это их дерматом. Но когда у него слабость и трудности с сгибанием руки, пораженной областью является шейный отдел, в частности C6 и C7, потому что эта область является его миотомом.