Содержание
Реактивный артрит, ранее также известный как синдром Рейтера, представляет собой воспалительное заболевание, которое развивается вскоре после или во время бактериальной инфекции, обычно желудочно-кишечного тракта. В связи с тем, что он возникает вследствие инфекции, этот вид артрита называют реактивным.
Реактивный артрит состоит из клинической триады: постинфекционный артрит, уретрит и конъюнктивит. Это заболевание чаще встречается у молодых людей, инфицированных в течение последних 4 недель.
В большинстве случаев люди с диагнозом реактивный артрит выздоравливают через несколько месяцев без необходимости лечения, однако есть вероятность, что это повторится снова. Лечение этого типа артрита назначает терапевт или ревматолог в зависимости от симптомов, представленных пациентом, и причины заболевания, и может быть рекомендовано использование противовоспалительных средств, анальгетиков, кортикостероидов или антибиотиков.
Причины реактивного артрита
Реактивный артрит обычно возникает в результате урогенитальной или кишечной бактериальной инфекции. В случае урогенитальной инфекции это может быть связано с заболеваниями, передающимися половым путем, такими как, например, хламидиоз, который вызывается бактериями. Хламидия трахоматис. Когда из-за кишечных инфекций, это может быть связано с заражением Campylobacter sp, Shigella sp или Salmonella sp, например.
Эти инфекции могут возникать из-за незащищенного интимного контакта, в случае инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), быть связанными с уретритом или цервицитом, которые могут протекать бессимптомно, хотя в большинстве случаев это приводит к боли и жжению в моче, помимо выделения из уретры или влагалища, пищевые отравления, кишечные бактериальные инфекции. Кроме того, реактивный артрит может быть вызван вирусной инфекцией. Также есть сообщения о реактивном артрите после иммунотерапии рака мочевого пузыря.
Симптомы реактивного артрита
Реактивный артрит характеризуется триадой симптомов (артрит, уретрит и конъюнктивит), то есть заболевание проявляет признаки инфекции, воспаления суставов и проблем с глазами. Таким образом, основными признаками и симптомами реактивного артрита являются:
Симптомы инфекции:
- Полиурия, то есть выделение большого количества мочи в течение дня;
- Боль и жжение при мочеиспускании;
- Наличие крови в моче;
- Срочное желание помочиться;
- Признаки и симптомы, связанные с простатитом у мужчин, такие как трудности с поддержанием эрекции, боль при эякуляции и наличие крови в сперме;
- Признаки и симптомы, связанные с цервицитом, сальпингитом или вульвовагинитом у женщин.
- Симптомы суставов, которые могут варьироваться от переходного моноартрита до полиартрита, то есть могут быть поражены один или несколько суставов:
- Боль в суставах;
- Затрудненное движение пораженного сустава;
- Боль в спине;
- Припухлость в суставах;
- Воспаление связок и сухожилий, связанное с суставом.
- Глазные симптомы:
- Покраснение в глазах;
- Чрезмерное раздирание;
- Боль или жжение в костях;
- Припухлость;
- Горящие глаза;
- Повышенная светочувствительность, называемая светобоязнью.
Кроме того, могут появиться и другие более общие симптомы, такие как, например, чрезмерная усталость, боль в спине, лихорадка выше 38 ° C, потеря веса, молочница, боль в животе или диарея. При появлении этих симптомов рекомендуется проконсультироваться с терапевтом, чтобы оценить проблему и указать на необходимость консультации ревматолога для начала соответствующего лечения.
Диагностика реактивного артрита
Диагноз реактивного артрита в основном клинический, при котором врач оценивает наличие признаков и симптомов, характерных для триады, то есть наличие признаков и симптомов, связанных с инфекцией, воспалением суставов и проблемами с глазами.
Кроме того, врач может попросить провести генетический тест для выявления HLA-B27, который можно считать положительным маркером у пациентов с реактивным артритом. Сам по себе HLA-B27 имеет небольшую диагностическую ценность и не показан для повседневного ухода за такими пациентами.
Как проводится лечение
Лечение реактивного артрита проводится в зависимости от симптомов, представленных человеком, и причины заболевания, а использование противовоспалительных и обезболивающих средств, таких как парацетамол или ибупрофен, обычно рекомендуется ревматологом. В некоторых случаях также может быть рекомендовано использование кортикостероидов, таких как преднизолон, для уменьшения воспаления в различных частях тела и облегчения симптомов.
Ревматолог также может указать на использование антибиотиков, если реактивный артрит вызван бактериальной инфекцией, и организм не может устранить бактерии, однако использование антибиотиков не влияет на развитие болезни. Кроме того, в случае поражения суставов может быть показана физиотерапия, которая проводится с помощью упражнений, которые помогают восстановить движения конечностей и уменьшить боль.
Однако не всегда удается полностью облегчить все симптомы реактивного артрита, поскольку развивается хроническое состояние, которое вызывает повторение симптомов в течение нескольких недель.
Средства от реактивного артрита
В большинстве случаев реактивного артрита врач рекомендует использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для облегчения симптомов, а также может быть рекомендовано использование ибупрофена или диклофенака для уменьшения боли и облегчения движений в суставах. В случае, если применения НПВП недостаточно, можно использовать другие лекарства, такие как:
- Кортикостероиды, такие как преднизолон или бетаметазон, для уменьшения симптомов воспаления, когда противовоспалительных препаратов недостаточно;
- Антибиотики, количество которых зависит от инфекционного агента, вызывающего инфекцию, и профиля чувствительности микроорганизма.
Лечение реактивного артрита обычно длится около 6 месяцев, но в некоторых случаях оно может достигать 1 года в зависимости от серьезности симптомов и реакции человека на лечение.
Физиотерапия при реактивном артрите
При лечении этого типа артрита важно физиотерапевтическое лечение, чтобы избежать скованности сустава. Таким образом, физиотерапия указывает и выполняет некоторые упражнения для облегчения симптомов суставов, увеличения диапазона движений и предотвращения деформаций, которые могут возникнуть в результате заболевания.
Посмотрите следующее видео с некоторыми упражнениями при артрите: