Содержание
Желудочковая тахикардия - это вид аритмии с высокой частотой сердечных сокращений, более 120 ударов в минуту. Это происходит в нижней части сердца и может нарушать способность перекачивать кровь к телу. Симптомы включают ощущение нехватки воздуха, стеснения в груди, и человек может даже потерять сознание.
Это изменение может происходить у внешне здоровых людей без симптомов и, как правило, доброкачественно, хотя оно также может быть вызвано серьезными заболеваниями, которые могут даже привести к смерти.
Желудочковую тахикардию можно разделить на:
- Неподдерживаемый: когда он останавливается самостоятельно менее чем через 30 секунд
- Устойчивый: когда сердце достигает более 120 ударов в минуту в течение более 30 секунд.
- Гемодинамически нестабильно: при нарушении гемодинамики требуется немедленное лечение.
- Непрерывно: это поддерживается постоянно и быстро повторяется
- Гроза: когда они случаются 3 или 4 раза в течение 24 часов
- Мономорфный: когда есть одно и то же изменение QRS с каждым ударом
- Полиморфный: когда QRS изменяется с каждым ударом
- Плеоморфный: когда во время эпизода имеется более 1 QRS
- Torsades de pointes: при длинном QT и ротации пиков QRS
- Возврат рубца: когда есть рубец на сердце
- Очаговая: когда начинается в одном месте и распространяется в разные стороны
- Идиопатический: когда нет ассоциированного сердечного заболевания
Кардиолог может узнать, каковы характеристики после выполнения электрокардиограммы.
Симптомы желудочковой тахикардии
Симптомы желудочковой тахикардии могут включать:
- Учащенное сердцебиение, которое можно почувствовать в груди;
- Учащенный пульс;
- Может быть учащение дыхания;
- Может присутствовать одышка;
- Дискомфорт в груди;
- Головокружение и / или обмороки.
Иногда желудочковая тахикардия вызывает незначительные симптомы даже при частоте до 200 ударов в минуту, но все же чрезвычайно опасна. Диагноз ставит кардиолог на основании электрокардиограммы, эхокардиограммы, магнитного резонанса сердца или исследования катетеризации сердца.
Варианты лечения
Цель лечения - нормализовать сердечный ритм, чего можно добиться с помощью дефибриллятора в больнице. Кроме того, после контроля сердцебиения важно предотвратить будущие эпизоды. Таким образом, лечение можно проводить с помощью:
Кардиоверсия: состоит из «удара током» в грудную клетку пациента с использованием дефибриллятора в больнице. Во время процедуры пациент получает снотворное, поэтому не чувствует боли, что является быстрой и безопасной процедурой.
Использование лекарств: показано людям, у которых нет симптомов, но которые не так эффективны, как кардиоверсия, и вероятность побочных эффектов выше.
Имплантация ИКД: ИКД - это имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор, похожий на кардиостимулятор, который показан людям, у которых высока вероятность появления новых эпизодов желудочковой тахикардии.
Удаление небольших аномальных областей желудочков: через катетер, введенный в сердце, или операция на открытом сердце.
Осложнения связаны с сердечной недостаточностью, обмороком и внезапной смертью.
Причины желудочковой тахикардии
Некоторые состояния, которые могут вызывать желудочковую тахикардию, включают сердечные заболевания, побочные эффекты некоторых лекарств, саркоидоз и использование запрещенных препаратов, но в некоторых случаях причина не может быть обнаружена.