Содержание
Множественная миелома - это рак, поражающий клетки, продуцируемые костным мозгом, называемые плазматическими клетками, функционирование которых нарушается, и они беспорядочно размножаются в организме.
Это заболевание чаще встречается у пожилых людей, и на ранних стадиях оно не вызывает симптомов, пока размножение несовершенных плазматических клеток сильно не возрастет и не вызовет такие признаки и симптомы, как анемия, изменения костей, повышение содержания кальция в крови, нарушение функции почек и повышение функции почек. риск инфекций.
Множественная миелома по-прежнему считается неизлечимой болезнью, однако с помощью доступных в настоящее время методов лечения можно добиться периодов стабилизации болезни на годы и даже десятилетия. Варианты лечения указываются гематологом и включают химиотерапию с комбинацией лекарств в дополнение к трансплантации костного мозга.
Основные признаки и симптомы
В начальной стадии болезнь не вызывает симптомов. На более поздней стадии множественная миелома может вызвать:
- Снижение физических возможностей;
- Усталость;
- Слабость;
- Тошнота и рвота;
- Потеря аппетита;
- Похудение;
- Костная боль;
- Частые переломы костей;
- Заболевания крови, такие как анемия, снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов. Узнайте больше об этом серьезном осложнении со стороны костного мозга.
- Изменение периферических нервов.
Также могут наблюдаться симптомы, связанные с повышенным уровнем кальция, такие как усталость, спутанность сознания или аритмия, а также изменения функции почек, такие как изменения мочеиспускания.
Как подтвердить
Чтобы диагностировать множественную миелому, помимо клинической оценки, гематолог назначит тесты, которые помогут подтвердить это заболевание. Миелограмма является важным исследованием, так как это аспират из костного мозга, который позволит провести анализ клеток, составляющих костный мозг, и определить кластер плазмы, который при заболевании занимает более 10% этого участка. Разберитесь, что такое миелограмма и как ее делают.
Другой важный тест, называемый электрофорезом протеина, может быть выполнен с образцом крови или мочи и может определить увеличение количества дефектных антител, продуцируемых плазматическими клетками, называемого белком М. Эти тесты могут быть дополнены иммунологическими тестами, как иммунофиксация белков.
Также необходимо проводить тесты, которые сопровождают и оценивают осложнения заболевания, такие как общий анализ крови для оценки анемии и заболеваний крови, уровень кальция, который может быть повышен, тесты на креатинин для проверки функции почек и тесты визуализации костей, такие как рентгенограммы и МРТ.
Как развивается множественная миелома
Множественная миелома - это рак генетического происхождения, но его точные причины еще полностью не изучены. Это вызывает беспорядочное размножение плазматических клеток, которые являются важными клетками, генерируемыми в костном мозге с функцией выработки антител для защиты организма.
У людей с этим заболеванием эти плазматические клетки могут образовывать кластеры, которые накапливаются в костном мозге, вызывая изменения в его функционировании, а также в других различных частях тела, таких как кости.
Кроме того, плазматические клетки не вырабатывают антитела должным образом, вместо этого вырабатывая бесполезный белок, называемый М-белком, с большей предрасположенностью к инфекциям и шансами вызвать обструкцию фильтрующих канальцев почек.
Можно ли вылечить множественную миелому?
В настоящее время лечение множественной миеломы значительно эволюционировало по сравнению с доступными лекарствами, поэтому, хотя до сих пор не сказано, что это заболевание излечимо, с ним можно жить стабильно в течение многих лет.
Таким образом, в прошлом выживаемость пациента с множественной миеломой составляла 2, 4 или самое большее 5 лет, однако в настоящее время при правильном лечении можно прожить более 10 или 20 лет. Однако важно помнить, что нет никаких правил и что каждый случай различается в зависимости от нескольких факторов, таких как возраст, состояние здоровья и тяжесть заболевания.
Как проводится лечение
Медикаментозное лечение показано только пациентам с множественной миеломой с симптомами, и тем, у кого есть отклонения от нормы, но у которых нет физических жалоб, следует оставаться у гематолога с определенной им частотой, которая может быть каждые 6 месяцев. , например.
Некоторые основные варианты лекарств включают, например, дексаметазон, циклофосфамид, бортезомиб, талидомид, доксорубицин, цисплатин или винкристин, которые назначаются гематологом, как правило, в сочетании с курсами химиотерапии. Кроме того, проходят испытания несколько препаратов, которые в большей степени облегчают лечение пациентов с этим заболеванием.
Трансплантация костного мозга - хороший вариант для хорошего лечения болезни, однако она рекомендуется только для пациентов младшего возраста, предпочтительно моложе 70 лет, или у которых нет серьезных заболеваний, ограничивающих их физические возможности, таких как болезнь сердца или легких. Узнайте больше о том, как проводится трансплантация костного мозга, при наличии показаний и о рисках.