Содержание
Больничная инфекция, или инфекция, связанная со здоровьем (HAI), определяется как любая инфекция, приобретенная во время госпитализации человека, которая может проявиться во время госпитализации или после выписки, если она связана с госпитализацией или госпитализацией. процедуры, проводимые в больнице.
Инфекция в больнице - не редкость, так как здесь многие люди болеют и лечатся антибиотиками. Во время пребывания в больнице основными факторами, вызывающими инфекцию, являются:
- Дисбаланс бактериальной флоры кожи и тела, как правило, из-за приема антибиотиков;
- Падение защиты иммунной системы госпитализированного человека как из-за болезни, так и из-за приема лекарств;
- Проведение инвазивных процедур, таких как введение катетера, введение катетера, биопсия, эндоскопия или хирургическое вмешательство, например, которые нарушают защитный барьер кожи.
Как правило, микроорганизмы, вызывающие госпитальную инфекцию, не вызывают инфекций в других ситуациях, поскольку они используют среду с небольшим количеством безвредных бактерий и снижением устойчивости пациента к оседанию. Несмотря на это, у госпитальных бактерий обычно развиваются серьезные инфекции, которые трудно поддаются лечению, поскольку они более устойчивы к антибиотикам, поэтому в целом для лечения этого типа инфекции необходимо использовать более сильные антибиотики.
Виды внутрибольничной инфекции
Инфекции, связанные с окружающей средой, могут быть классифицированы на несколько типов в зависимости от микроорганизма и формы проникновения в организм. Таким образом, IRAS можно разделить на:
- Эндогенный, при котором инфекция вызвана размножением собственных микроорганизмов человека, что чаще встречается у людей с более ослабленной иммунной системой;
- Экзогенный, при котором инфекция вызвана микроорганизмом, не являющимся частью микробиоты человека, приобретенным от рук медицинских работников или в результате зараженных процедур, лекарств или продуктов питания;
- Крестовый поход, который является обычным явлением, когда в одном отделении интенсивной терапии находятся несколько пациентов, способствует передаче микроорганизмов среди госпитализированных людей;
- Межбольничные, то есть инфекции, передаваемые из одной больницы в другую. То есть человек заражается в больнице, куда его выписали, но поместили в другую.
Важно определить тип госпитальной инфекции, чтобы больничная комиссия по инфекционному контролю могла наметить меры по профилактике и борьбе с микроорганизмами в больнице.
Как осуществляется контроль
Контроль за HAI осуществляется Комиссией по инфекционному контролю в больницах (CCIH), которая соответствует группе, сформированной медицинскими работниками, чья функция заключается в изучении эпидемиологических характеристик больницы и разработке программы больничного инфекционного контроля с целью максимально снизить количество инфекций, приобретенных в больнице, а также количество мультирезистентных микроорганизмов.
CCIH соответствует характеристикам больницы и ее потребностям, основные виды деятельности, выполняемые этим комитетом:
- Разработка правил и процедур для очистки и дезинфекции окружающей среды, определение частоты и типа дезинфицирующего средства, особенно в критических зонах, таких как детские, операционные или отделения интенсивной терапии, например;
- Определение правил для пациентов, посетителей и специалистов с целью снижения риска инфекций, таких как ограничение количества посетителей, установление стандартов и обучение гигиене, сдача экзаменов, применение лекарств, выполнение перевязок или приготовление пищи, например ;
- Стимулирование гигиенических мероприятий, в основном рук, которые являются одним из основных средств передачи микроорганизмов, с частым мытьем или с использованием спиртового геля. Меры по мытью рук должны применяться как для сопровождающих пациентов, так и для медицинской бригады, и мониторинг этой практики важен;
- Рекомендации по правильному применению антибиотиков, предотвращению необоснованного лечения пациентов антибиотиками или противомикробными препаратами широкого спектра действия, что предотвращает развитие бактерий с множественной устойчивостью;
- Руководство по использованию химических веществ для уничтожения микроорганизмов, таких как бактерицидные средства, дезинфицирующие средства, антисептики, чистящие средства;
- Осуществление эпиднадзора за случаями заражения, чтобы понять причины и разработать способы профилактики.
Чтобы снизить уровень инфицирования в больнице, необходимо оказывать базовую помощь всем пациентам, независимо от их диагноза и лечения. Кроме того, важно по возможности поощрять выписку из больницы, избегая длительного пребывания в больнице, поскольку со временем вероятность заражения увеличивается.
Деятельность, осуществляемая CCIH, осуществляется с основной целью обеспечения безопасности пациентов посредством мер, направленных на снижение риска инфицирования пациента, таких как, например, повышение осведомленности сопровождающих и медицинского персонала о правильной гигиене рук, поскольку руки рассмотрены основные пути передачи и заражения микроорганизмами. Узнайте, как правильно мыть руки.
Наиболее частые инфекции
Внутрибольничные инфекции могут приводить к появлению признаков и симптомов, которые различаются в зависимости от микроорганизма, ответственного за инфекцию, и пути проникновения в организм. Наиболее частые инфекции в условиях стационара:
1. Пневмония
Пневмония, приобретенная в больнице, обычно тяжелая и чаще встречается у людей, которые прикованы к постели, без сознания или испытывают трудности с глотанием из-за риска аспирации пищи или слюны. Кроме того, люди, использующие устройства, способствующие дыханию, с большей вероятностью заразятся больничной инфекцией.
Некоторые из наиболее распространенных бактерий при этом типе пневмонии:Klebsiella pneumoniae, Enterobacter sp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Staphylococcus aureus, Legionella sp., помимо некоторых типов вирусов и грибков.
Основные симптомы: основными симптомами, связанными с госпитальной пневмонией, являются боль в груди, кашель с желтоватыми или кровянистыми выделениями, лихорадка, усталость, отсутствие аппетита и одышка.
2. Мочевые инфекции.
Инфекция мочевыводящих путей в больнице облегчается использованием зонда во время пребывания в больнице, хотя заболеть ею может любой человек. Некоторые из бактерий, наиболее вовлеченных в эту ситуацию, включают: кишечная палочка, Proteus sp., Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Enterococcus faecalis и грибы, вроде Candida sp.
Основные симптомы: Инфекцию мочевыводящих путей можно определить по боли или жжению при мочеиспусканию, боли в животе, наличию крови в моче и лихорадке.
3. Кожная инфекция.
Кожные инфекции очень распространены из-за инъекций и венозных доступов для лекарств или образцов для исследований, хирургических операций или шрамов от биопсии или образования пролежней. Некоторые из микроорганизмов, вызывающих этот тип инфекции:Staphylococcus aureus, Enterococcus, Klebsiella sp., Proteus sp., Enterobacter sp, Serratia sp., Streptococcus sp. а также Эпидермальный стафилококк, например.
Основные симптомы: в случае кожной инфекции в этой области может появиться покраснение и припухлость с наличием волдырей или без них. Обычно это место болезненное и горячее, может выделяться гнойный секрет с неприятным запахом.
4. Инфекция крови
Инфекция кровотока называется септицемией и обычно возникает после инфекции в какой-либо части тела, которая распространяется через кровоток. Этот тип инфекции является серьезным заболеванием, и если его быстро не лечить, он может быстро вызвать органную недостаточность и риск смерти. Любой из инфекционных микроорганизмов может передаваться через кровь, и некоторые из наиболее распространенных - это Кишечная палочка, Золотистый стафилококк, Эпидермальный стафилококк или Кандида, например.
Основные симптомы: основными симптомами, связанными с заражением крови, являются лихорадка, озноб, падение давления, слабое сердцебиение, сонливость. Узнайте, как определить инфекцию в крови.
Есть также несколько других, менее распространенных типов госпитальных инфекций, которые поражают различные области тела, например, полость рта, пищеварительный тракт, гениталии, глаза или уши. Любая больничная инфекция должна быть быстро выявлена и лечиться соответствующими антибиотиками, чтобы предотвратить ее серьезное развитие и опасность для жизни человека. Поэтому при наличии любых признаков или симптомов этой ситуации необходимо сообщить об этом ответственному врачу.
Кто больше всего в опасности
У любого человека может развиться нозокомиальная инфекция, однако люди с более слабым иммунитетом подвергаются большему риску, например:
- Пожилые люди;
- Новорожденные;
- Людям с ослабленным иммунитетом, вызванным такими заболеваниями, как СПИД, посттрансплантацией или приемом иммунодепрессантов;
- Плохо контролируемый сахарный диабет;
- Людям, прикованным к постели или с измененным сознанием, поскольку они имеют более высокий риск аспирации;
- Заболевания сосудов с нарушением кровообращения, так как препятствует оксигенации и заживлению тканей;
- Пациенты, нуждающиеся в инвазивных устройствах, таких как катетеризация мочи, введение венозного катетера, вентиляция с помощью устройств;
- Проведение операций.
Кроме того, чем дольше пребывание в больнице, тем выше риск заражения больничной инфекцией, поскольку выше вероятность контакта с опасными и ответственными микроорганизмами.