Содержание
Инсулинома, также известная как опухоль островковых клеток, представляет собой доброкачественную или злокачественную опухоль поджелудочной железы, которая продуцирует избыток инсулина, вызывая снижение уровня глюкозы в крови, вызывая гипогликемию. Симптомы, вызванные этой опухолью, могут включать головокружение, спутанность сознания, тремор и изменения настроения и возникать из-за нарушения регуляции глюкозы в кровотоке.
Диагноз инсулиномы ставится эндокринологом или онкологом с помощью анализов крови, таких как глюкоза натощак и визуализационные тесты, которые могут быть компьютерной томографией, магнитно-резонансной томографией или сканированием домашних животных, и наиболее подходящим лечением является хирургическое вмешательство, лекарства гормоны и для контроля уровня сахара в крови, а также химиотерапия, абляция или эмболизация.
Основные симптомы
Инсулинома - это тип опухоли, расположенной в поджелудочной железе, которая изменяет уровень глюкозы в крови, и поэтому основные симптомы связаны со снижением уровня сахара в крови, называемым гипогликемией, например:
- Нечеткое или двоение в глазах;
- Спутанность сознания;
- Головокружение;
- Чувство слабости;
- Чрезмерная раздражительность;
- Изменение настроения;
- Обморок;
- Сильный холодный пот.
В более тяжелых случаях, когда инсулинома более развита и поражает другие части тела, такие как печень, мозг и почки, могут появиться такие симптомы, как судороги, учащенное сердцебиение, потеря сознания, обморок и желтуха. Узнайте больше о желтухе и способах ее выявления.
Как ставится диагноз
Диагноз инсулиномы ставится с помощью анализов крови, которые необходимо проводить натощак, чтобы определить количество глюкозы и инсулина в крови и, как правило, уровни глюкозы низкие, а уровни инсулина высокие. Посмотрите, как проводится определение уровня глюкозы в крови натощак, и посмотрите на нормальные контрольные значения.
Чтобы узнать точное местоположение, размер и тип опухоли в поджелудочной железе, а также проверить, распространилась ли инсулинома на другие части тела, эндокринолог или онколог рекомендуют методы визуализации, такие как компьютерная томография, МРТ или сканирование домашних животных.
В некоторых ситуациях врач может также назначить другие тесты, чтобы дополнить диагноз и узнать степень опухоли, например, эндоскопию, которая используется для проверки того, достигла ли опухоль внутренней части желудка или кишечника, и артериографию, которая определяет кровоток. в поджелудочной железе.
Варианты лечения
Инсулинома - это тип опухоли поджелудочной железы, которая может быть доброкачественной или злокачественной, что приводит к изменению уровня глюкозы в крови, и если ее лечить на ранней стадии, ее можно вылечить. Лечение этого типа заболевания показано онкологом и зависит от локализации, размера и стадии опухоли, а также от наличия метастазов и может быть рекомендовано:
1. Хирургия
Хирургия - это тип лечения, наиболее подходящий для инсулиномы, однако, если опухоль в поджелудочной железе очень большая, распространилась на другие части тела или у человека плохое здоровье, врач может не рекомендовать выполнение операция. Если выполняется операция, пациенту может потребоваться дренаж, называемый пенроузом, для удаления жидкости, накопленной во время хирургической процедуры. Узнайте больше о том, как правильно ухаживать за дренажем после операции.
2. Гормональные препараты и регуляторы инсулина.
Некоторые лекарства могут использоваться для лечения инсулиномы, например, лекарства, которые снижают или замедляют выработку гормонов, вызывающих рост опухоли, например аналоги соматостатина, называемые октреотидом и ланреотидом.
Другие препараты, которые показаны для лечения этого типа заболевания, - это средства, которые помогают снизить уровень инсулина в крови, избегая чрезмерного снижения уровня глюкозы. Кроме того, вы можете придерживаться диеты с высоким содержанием сахара, чтобы уровень глюкозы был более нормальным.
3. Химиотерапия
Химиотерапия рекомендуется онкологом для лечения инсулиномы с метастазами и состоит из введения лекарств в вену с целью уничтожения аномальных клеток, которые приводят к росту опухоли, а количество сеансов и тип применяемых лекарств зависят от характеристики болезни, такие как размер и расположение.
Однако для уничтожения клеток инсулиномы чаще всего используются доксорубицин, фторурацил, темозоломид, цисплатин и этопозид. Эти средства обычно вводятся в сыворотке крови через катетер в вене, и в некоторых случаях можно использовать более одного из них, в зависимости от протокола, установленного врачом.
4. Артериальная абляция и эмболизация.
Радиочастотная абляция - это метод лечения, при котором используется тепло, производимое радиоволнами, для уничтожения больных клеток инсулиномы, и он очень подходит для лечения небольших опухолей, которые не распространяются на другие части тела.
Как и абляция, артериальная эмболизация является безопасной и минимально инвазивной процедурой, рекомендованной онкологом для лечения небольших инсулином, и включает введение определенных жидкостей через катетер, чтобы заблокировать ток крови в опухоли, помогая устранить больные клетки.
Возможные причины
Точные причины инсулиномы еще полностью не определены, но они, как правило, чаще развиваются у женщин, чем у мужчин, у людей в возрасте от 40 до 60 лет и с некоторыми генетическими заболеваниями, такими как нейрофиброматоз 1 типа или туберозный склероз. Узнайте больше о туберозном склерозе и способах его лечения.
Кроме того, наличие других заболеваний, таких как эндокринная неоплазия, которая вызывает аномальный рост клеток в эндокринной системе, и синдром фон Гиппеля-Линдау, который передается по наследству и приводит к появлению кист по всему телу, могут увеличить шансы появления инсулинома.