Содержание
Цервикальная недостаточность - это когда шейка матки меньше 2,5 см во время беременности, что может иметь серьезные осложнения, такие как повышенный риск выкидыша или способствование преждевременным родам.
Шейка матки является последней частью матки и образована хрящевой тканью, которая отделяет тело от матки от влагалища. В шейке матки есть небольшое отверстие, которое открывает возможность выхода менструации и попадания сперматозоидов, но обычно полностью закрывается. Ожидается, что во время беременности он будет полностью закрыт, чтобы ребенок мог нормально расти, и только в конце беременности он должен уменьшиться в размерах, потому что он будет постепенно открываться или оставаться в стороне, чтобы ребенок мог пройти до родов.
Таким образом, когда женщина обнаруживает, что ее шейка матки открыта, стерта или уменьшена во время беременности, это означает, что шейки матки недостаточно, чтобы удерживать ребенка в утробе, и это серьезное осложнение, которое может облегчить роды. до запланированной даты.
Симптомы цервикальной недостаточности
Недостаточность перешейка шейки матки, как его еще называют, не вызывает симптомов и поэтому может быть обнаружена только при ультразвуковом исследовании. Признаком того, что шейка матки недостаточна, является то, что шейка матки расширена без какого-либо сокращения. Некоторые ситуации, способствующие этой неудаче:
- История предыдущих абортов или преждевременных родов;
- Сформированная шейка матки;
- Расширение шейки матки при выскабливании матки.
Врач определяет дефект шейки матки, если ее размер меньше 2,5 см на любом сроке беременности. Тесты, которые могут идентифицировать это изменение, - это трансвагинальное ультразвуковое исследование, проводимое на 13-й неделе беременности, или морфологическое ультразвуковое исследование, проводимое на 20-й неделе беременности. Хотя это и менее распространено, врач может также провести еще один тест, называемый свечой Хегара номер 8.
Как лечить шейную недостаточность
Лечение должно быть назначено акушером, сопровождающим беременность и имеющим целью максимально отложить рождение ребенка, что можно сделать с помощью:
- Использование прогестерона, который можно вводить ежедневно во влагалище, например, утрогестана;
- Максимально отдыхать в положении лежа, чтобы снизить давление ребенка на шейку матки;
- Принимайте кортикостероиды для созревания легких ребенка, снижая риск легочных осложнений, если он родился раньше ожидаемой даты;
- Серкляж, заключающийся в наложении швов на шейку матки.
Серклаж - это хирургическая процедура, которая может быть выполнена в срочном порядке со спинальной анестезией и седативными препаратами, но больше ее рекомендуется проводить на сроке от 12 до 20 недель беременности. Тем не менее, это следует делать только женщинам, у которых нет инфекции и все еще есть некоторые риски, такие как инфекция матки, разрыв аминного мешка и схватки, которые могут вызвать роды. Узнайте, как проходит восстановление после этой операции.
Серкляж может быть выполнен при любой беременности, когда в этом есть необходимость, но после преждевременных родов в анамнезе или предыдущего аборта, когда женщина снова забеременеет, врач может принять решение о проведении серкляжа сразу после проведения морфологического УЗИ и обнаружения развития ребенка. хороший. У этих женщин есть показания для серкляжа шейки матки, потому что после предыдущего случая существует 24% вероятность того, что у женщины возникнет такая же проблема во время следующей беременности.
Узнайте все, что вам нужно знать для ухода за недоношенным ребенком.
Как предотвратить цервикальную недостаточность
Невозможно избежать цервикальной недостаточности, но ежегодное гинекологическое обследование и наблюдение за беременностью во время беременности - лучший способ обнаружить любые изменения в репродуктивной системе путем проведения любого необходимого лечения.
У женщин, перенесших аборт или преждевременные роды из-за недостаточности шейки матки при предыдущей беременности или перенесших кюретаж или конизацию матки, акушер может указать на выполнение серкляжа матки, даже если шейка матки не меньше 2,5 см, чтобы предотвратить это осложнение, потому что оно может появиться внезапно и лечение не всегда бывает успешным.
Создано: Редакционная группа Туа Сауде