Содержание
Субклинический гипертиреоз - это изменение щитовидной железы, при котором у человека нет признаков или симптомов гипертиреоза, но есть изменения в тестах, оценивающих функцию щитовидной железы, и необходимость лечения должна быть исследована и подтверждена.
Таким образом, поскольку это не приводит к появлению симптомов, выявление изменения возможно только путем проверки уровней ТТГ, Т3 и Т4 в крови, которые являются гормонами, связанными с щитовидной железой. Важно выявить субклинический гипертиреоз, потому что даже при отсутствии признаков или симптомов такая ситуация может способствовать развитию сердечных и костных изменений.
Основные причины
Субклинический гипертиреоз можно классифицировать по причине на:
- Эндогенный, связанный с производством и секрецией гормона железой, что происходит, когда человек неправильно использует препараты для щитовидной железы, например, левотироксин;
- Экзогенный, при котором изменения напрямую не связаны с щитовидной железой, как в случае зоба, тиреоидита, токсической аденомы и болезни Грейвса, которая является аутоиммунным заболеванием, при котором клетки иммунной системы атакуют саму щитовидную железу, приводит к дерегулированию выработки гормонов.
Субклинический гипертиреоз обычно не приводит к появлению признаков или симптомов, выявляется только с помощью анализов крови, которые оценивают функцию щитовидной железы. Таким образом, проведение тестов важно для выявления причины и оценки необходимости начать соответствующее лечение.
Несмотря на то, что субклинический гипертиреоз не приводит к появлению признаков и симптомов, он может повышать риск сердечно-сосудистых изменений, остеопороза и остеопении, особенно у женщин в менопаузе или людей старше 60 лет. Поэтому важно, чтобы это было диагностировано. Узнайте, как определить гипертиреоз.
Как ставится диагноз
Диагноз субклинического гипертиреоза ставится в основном с помощью тестов, которые оценивают щитовидную железу, в основном уровни ТТГ, Т3 и Т4 в крови и антитиреоидных антител, и в этом случае уровни Т3 и Т4 являются нормальными, а уровень ТТГ ниже контрольного значения, которое для людей старше 18 составляет от 0,3 до 4,0 мкМЕ / мл, которое может варьироваться в зависимости от лаборатории. Узнайте больше о тесте на ТТГ.
Таким образом, по значениям ТТГ субклинический гипертиреоз можно разделить на:
- Умеренный, когда уровень ТТГ в крови составляет от 0,1 до 0,3 мкМЕ / мл;
- Тяжелая, когда уровень ТТГ в крови ниже 0,1 мкМЕ / мл.
Кроме того, важно, чтобы выполнялись другие тесты для подтверждения диагноза субклинического гипертиреоза, выявления причины и оценки необходимости лечения. Для этого обычно проводят УЗИ и сцинтиграфию щитовидной железы.
Также важно, чтобы люди, у которых был диагностирован субклинический гипертиреоз, регулярно контролировались, чтобы можно было оценить уровни гормонов с течением времени и, таким образом, можно было бы определить, например, произошла ли эволюция гипертиреоза.
Лечение субклинического гипертиреоза
Лечение субклинического гипертиреоза определяется терапевтом или эндокринологом на основе оценки общего состояния здоровья человека, наличия симптомов или факторов риска, таких как возраст 60 лет и старше, остеопороз или менопауза, а также принимаемые меры. с учетом изменения уровней ТТГ, Т3 и Т4 за последние 3 месяца.
В некоторых случаях нет необходимости начинать лечение, поскольку это могут быть только временные изменения, то есть из-за некоторых ситуаций, с которыми сталкивается человек, произошли изменения в концентрации гормонов, циркулирующих в крови, но которые затем возвращаются к норме.
Однако в других ситуациях возможно, что гормональный фон не вернется к норме, наоборот, уровень ТТГ может стать все более низким, а уровни Т3 и Т4 - выше, что характерно для гипертиреоза, и необходимо начать соответствующее лечение. , что может быть связано с применением препаратов, регулирующих выработку гормонов, лечением радиоактивным йодом или хирургическим вмешательством. Узнайте, как лечится гипертиреоз.