Содержание
Перелом пятки тяжелый, обычно имеет осложнения и требует длительного выздоровления, и человеку, возможно, придется оставаться от 8 до 12 недель, не имея возможности опереться на пол. В этот период врач может сначала указать на использование пластыря, а примерно через 15 или 20 дней заменить его шиной, которую можно снять для физиотерапии.
В первые 5 дней человек должен оставаться как можно дольше, лежа с приподнятыми ступнями, чтобы они не опухли, что, как правило, усиливает боль. Вам также не следует пользоваться костылями, чтобы не поставить ногу на пол, поэтому сгибание ноги и прыжки или помощь другого человека рядом с вами могут быть полезны, например, для посещения туалета.
Как узнать, был ли перелом пяточной кости
Симптомы, которые могут указывать на перелом пятки, включают боль, отек стопы после падения. Диагноз ставится на основании рентгеновских снимков под двумя разными углами и компьютерной томографии, чтобы оценить угол перелома, были ли затронуты мелкие суставы стопы и были ли затронуты также другие структуры стопы, такие как связки и сухожилия.
Как проходит лечение перелома пяточной кости
Лечение проводится путем наложения гипсового ботинка для иммобилизации стопы на несколько недель, но также может потребоваться операция для консолидации перелома, чтобы обеспечить подвижность стопы.
Чтобы облегчить движение человека за пределами гипсового ботинка, врач может порекомендовать вам использовать костыли, но никогда не ставить ногу на пол, и поэтому в идеале нужно двигаться как можно меньше, оставаясь более сидя или лежа, что также может быть утомительным.
Использование подушек разной высоты может быть полезно для удержания ступни в приподнятом положении, для спуска воздуха, поддержки ноги и предотвращения боли в ягодицах или спине.
Когда нужна операция
Операция после перелома пяточной кости должна проводиться ортопедом и обычно показана, когда помимо перелома пяточной кости есть:
- Отклонение пяточной кости более 2 мм;
- Множество костных фрагментов, возникающих при расщеплении пяточной кости на множество частей;
- Сдавление боковых сухожилий из-за расширения кости, вызывающее тендинит;
- Необходимо разместить костный трансплантат или стальную проволоку, хирургическую пластину или винты, чтобы кость снова приклеилась;
- Необходимо выполнить артродез, то есть сращение пяточной кости и таранной кости, что снижает риск остеоартрита в будущем.
Операцию не нужно проводить сразу после выявления перелома, но безопаснее выбрать ее через 7–14 дней после события, чтобы область опухоли была меньше. Однако может быть полезно узнать мнение более чем одного ортопеда, чтобы оценить риск и необходимость хирургического вмешательства.
Операция требует времени, и даже во время процедуры можно сделать рентгеновское излучение в верхнем и боковом углах, чтобы проверить положение кости и пластин. После операции врач может порекомендовать прием противовоспалительных средств, чтобы снять боль и воспаление и помочь выздоровлению.
Если вставлены провода, пластины или другие устройства внешней фиксации, их можно удалить примерно через 15 дней, хладнокровно, без анестезии. Его удаление болезненно и может вызвать кровотечение, но, как правило, достаточно ежедневно протирать место спиртом при температуре 70 градусов и менять повязку, если она грязная или влажная. Через 8 дней небольшие ямки должны полностью зажить.
Возможные осложнения и последствия
После перелома пятки могут возникнуть такие осложнения, как остеомиелит, когда кость инфицируется из-за проникновения вирусов, грибков или бактерий, вызывающих сильную местную боль. Узнайте больше здесь. К наиболее частым последствиям относятся:
- Артроз из-за постоянного трения между мелкими суставами между костями стопы;
- Боль в пятке и голеностопном суставе;
- Скованность и затрудненное движение голеностопного сустава во всех направлениях;
- Расширение каблука, из-за которого может быть затруднительно носить закрытую обувь;
- Боль в подошве стопы с ощущением жжения или покалывания или без них.
Не всегда можно определить, когда могут возникнуть эти осложнения, но их можно избежать, следуя всем указаниям врача и физиотерапевта.
Когда начинать физиотерапию
Физиотерапия должна быть индивидуальной, и физиотерапевт должен оценивать каждый случай, потому что лечение может быть неодинаковым для всех. Сеансы можно начинать как можно скорее, даже до того, как трещина затвердеет, и может быть несколько целей. В первые дни после перелома может быть полезно заниматься лечебной физкультурой:
- Магнетрон, который отлично подходит для заживления переломов и
- Криотерапия азотом, например Crioflow, для устранения гематомы и выкачивания воздуха из стопы.
Кроме того, можно использовать техники для растяжения мышц ног, движения пальцев и лодыжки, всегда соблюдая предел боли и диапазон движений. Есть несколько упражнений, которые можно рекомендовать в зависимости от процесса заживления перелома. С помощью эластичных лент разной интенсивности можно расположить кончик стопы вверх, вниз и отвести стопу в сторону.
Когда ты вернешься к работе
Обычно человек может вернуться к работе через 6 месяцев после перелома пятки, и в этот период он может быть в отпуске с работы, чтобы провести необходимое лечение. В некоторых случаях можно договориться с начальником, чтобы работа могла выполняться из дома в течение определенного периода, пока вы не сможете вернуться в компанию, без ограничений.