Содержание
Цилиндры - это структуры, образующиеся исключительно в почках, которые не часто выявляются в моче здоровых людей. Таким образом, когда в анализе мочи наблюдаются цилиндры, это может быть признаком того, что есть какие-либо изменения в почках, например, инфекция, воспаление или разрушение структур почек.
Наличие цилиндров проверяется путем исследования мочи, EAS или исследования мочи типа I, при котором с помощью микроскопического анализа можно наблюдать за цилиндрами. Обычно, когда подтверждается наличие цилиндров, другие аспекты исследования также изменяются, например, лейкоциты, количество эпителиальных клеток и эритроцитов. Вот как понять анализ мочи.
Что это может быть
В зависимости от места образования и состава цилиндры могут считаться нормальными, но когда проверяется большое количество цилиндров и в анализе мочи выявляются другие изменения, важно провести исследование, так как оно может указывать на более серьезные изменения.
Основные типы цилиндра в моче и возможные значения:
1. Гиалиновые цилиндры
Этот тип цилиндра является наиболее распространенным и в основном образован белком Тамма-Хорсфалла. Когда в моче обнаруживается до 2-х гиалиновых цилиндров, это обычно считается нормальным и может произойти из-за практики интенсивных физических нагрузок, обезвоживания, чрезмерного тепла или стресса. Однако если видно несколько гиалиновых цилиндров, это может указывать, например, на гломерулонефрит, пиелонефрит или хроническое заболевание почек.
2. Полуцилиндр
Этот тип цилиндра, в дополнение к белку Тамма-Хорсфалла, образован эритроцитами и обычно указывает на повреждение любой структуры нефрона, который является функциональной единицей почек, ответственной за выработку мочи.
Часто, помимо цилиндров, при исследовании мочи может указывать на присутствие белков и многочисленных эритроцитов. Помимо того, что клетки крови указывают на проблемы с почками, они также могут обнаруживаться в анализе мочи здоровых людей после занятий контактными видами спорта.
3. Лейкоцитарный цилиндр.
Лейкоцитарный цилиндр образован в основном лейкоцитами, и его присутствие обычно указывает на инфекцию или воспаление нефрона, что обычно связано с пиелонефритом и острым интерстициальным нефритом, который является небактериальным воспалением нефрона.
Хотя лейкоцитарный цилиндр свидетельствует о пиелонефрите, наличие этой структуры не следует рассматривать как единственный диагностический критерий, и важно оценить другие параметры исследования.
4. Бактериальный цилиндр
Бактериальный цилиндр трудно увидеть, однако он обычно появляется при пиелонефрите и формируется бактериями, связанными с белком Тамма-Хорсфалла.
5. Цилиндр эпителиальных клеток.
Присутствие цилиндров эпителиальных клеток в моче обычно указывает на серьезное разрушение почечных канальцев, но также может быть связано с токсичностью, вызванной лекарствами, воздействием тяжелых металлов и вирусными инфекциями.
В дополнение к этому, существуют также гранулярные, мозговые и жировые цилиндры, последний образован жировыми клетками и обычно связан с нефротическим синдромом и сахарным диабетом. Важно, чтобы результат анализа мочи оценивал врач, особенно если в отчете указано наличие баллонов. Таким образом, врач сможет выяснить причину возникновения цилиндра и начать наиболее подходящее лечение.
Как формируются цилиндры
Цилиндры образуются внутри дистального искривленного канальца и собирательного канала, которые представляют собой структуры, связанные с образованием и удалением мочи. Одним из основных компонентов цилиндров является белок Тамма-Хорсфалла, который выделяется эпителием канальцев почек и естественным образом выводится с мочой.
Когда происходит больший выведение белков из-за стресса, интенсивной физической активности или проблем с почками, белки имеют тенденцию слипаться, пока не образуется прочная структура, цилиндры. Также в процессе формирования возможно, что элементы, присутствующие в канальцевом фильтрате (который позже называется мочой), также включаются, например, эпителиальные клетки, бактерии, пигменты, эритроциты и лейкоциты.
После образования цилиндров составляющие белки отделяются от эпителия канальцев и выводятся с мочой.
См. Подробнее о том, как образуется моча.