Содержание
Адгезивный капсулит, также известный как «замороженное плечо», представляет собой ситуацию, при которой у человека имеется важное ограничение в движениях плеча, из-за чего ему трудно разместить руку выше уровня плеча. Это изменение может произойти после длительных периодов неподвижности плеча. Это заболевание поражает только одно плечо и чаще встречается у женщин.
Это заболевание можно найти на разных стадиях, которые могут быть:
- Фаза замирания: боль в плече постепенно усиливается в покое, при наличии острой боли при крайних ограничениях движений. Эта фаза длится 2-9 месяцев;
- Спаечная фаза: боль начинает утихать и появляется только при движении, но движения все движения ограничены, с компенсацией с помощью лопатки. Эта фаза длится 4-12 месяцев.
- Фаза размораживания: характеризуется прогрессивным улучшением амплитуды движений плеч, отсутствием боли и синовита, но с важными ограничениями капсулы. Эта фаза длится 12-42 месяца.
Кроме того, пространство между гленоидом и плечевой костью, а также пространство между двуглавой и плечевой костями значительно сокращается, что препятствует полному движению плеча. Все эти изменения можно увидеть на визуальном обследовании, таком как рентген в нескольких положениях, УЗИ и атрография плеча по запросу врача.
Симптомы
Симптомы включают боль в плече и затруднение поднятия рук с ощущением, что плечо застряло, «замерзло».
Тесты, которые могут помочь идентифицировать это заболевание: рентген, ультразвук и артрография, которые являются наиболее важными, потому что они показывают уменьшение синовиальной жидкости в суставе и уменьшение пространств внутри самого сустава.
Для постановки диагноза может потребоваться несколько месяцев, потому что изначально у человека может быть только боль в плече и некоторое ограничение движений, что, например, может указывать на простое воспаление.
Причины
Причина замороженного плеча неизвестна, что затрудняет диагностику и лечение. Считается, что ригидность плеча возникает из-за процесса фиброзных спаек в суставе, который может возникнуть после травмы плеча или иммобилизации в течение длительного периода.
Люди, которым труднее справляться со стрессом и повседневным давлением, менее терпимы к боли и с большей вероятностью могут заморозить плечо по эмоциональным причинам.
Другими заболеваниями, которые могут быть связаны и увеличивать вероятность возникновения адгезивного капсулита, являются диабет, заболевания щитовидной железы, дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника, неврологические заболевания из-за использования лекарств, таких как фенобарбитал, для контроля судорог, туберкулеза и ишемии миокарда. .
лечение
Лечение обычно проводится с использованием обезболивающих, противовоспалительных средств и кортикостероидов в дополнение к сеансам физиотерапии для увеличения подвижности плеча, но бывают случаи, когда адгезивный капсулит имеет спонтанное излечение с постепенным улучшением симптомов даже без проведения какого-либо лечения. конкретное лечение, и поэтому не всегда существует консенсус в отношении наилучшего подхода для каждой фазы.
Также может быть рекомендована блокада надлопаточного нерва с инфильтрацией местного анестетика и манипуляции на плече под общей анестезией.
Физиотерапия всегда показана и дает хорошие результаты, рекомендуются пассивные и активные упражнения, в дополнение к горячим компрессам, которые помогают постепенно расслабить движения. Узнайте больше о лечении адгезивного капсулита здесь.